床研究證實(shí)FMT可以降低血尿酸、痛風(fēng)

該團(tuán)隊(duì)招募了11名急性復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者，對其進(jìn)行菌群移植。結(jié)束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時間內(nèi)，所有患者急性痛風(fēng)的發(fā)作頻率及持續(xù)時間均減少，其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次，經(jīng)過菌群移植后，一年隨訪期間內(nèi)無出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。研究進(jìn)一步分析了菌群移植對痛風(fēng)患者腸道屏障功能的影響。結(jié)果顯示，痛風(fēng)患者在FMT前，其腸道屏障功能指標(biāo)（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)水平）均高于健康捐贈者，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風(fēng)患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈者水平，表明其腸道屏障功能得以修復(fù)。菌群移植對痛風(fēng)患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響。 菌群移植有多少臨床注冊？江蘇糞便菌群移植耗材

盡管FMT的臨床療效突出，但在2013年之前一直被認(rèn)為是“民間偏方”。直到2013年初，華盛頓大學(xué)Surawicz教授領(lǐng)銜的合作組將FMT寫入rCDI診療的臨床指南，這在FMT醫(yī)學(xué)史上具有里程碑性的意義。同年，《時代》雜志將其評為2013年生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一，《科學(xué)》同樣將其評為生物醫(yī)學(xué)的重大突破之一；2017年菌群移植被美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心評為“年度重大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”。2018年，菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》，提示菌群移植技術(shù)在IBD診療中具有較好的效果，得到了國內(nèi)醫(yī)生的肯定；2019年3月份發(fā)布的管理?xiàng)l例中認(rèn)為菌群移植是低風(fēng)險(xiǎn)的一個醫(yī)療新技術(shù)。上海腸道菌群移植**共識上海沃本為您講述菌群移植的前世今生！

2型糖尿病肥胖受試者菌群移植后的菌群定植：一項(xiàng)24周的雙盲隨機(jī)對照試驗(yàn)2021該研究發(fā)表在《Gut》雜志上。該研究雙盲、隨機(jī)、安慰劑對照試驗(yàn)中，61名患有T2DM的肥胖受試者被隨機(jī)分為三個平行組：FMT加生活方式干預(yù)組（LSI）、FMT單獨(dú)組或LSI單獨(dú)組，每4周一次，持續(xù)12周。FMT菌液是由6名健康的瘦供體捐贈者配制的。在基線檢查時，第4周、第16周和第24周進(jìn)行糞便宏基因組測序。主要結(jié)果是受試者在第24周獲得≥20%的微生物群來自瘦供體?？偨Y(jié)語：重復(fù)FMT可提高T2DM肥胖患者的菌群定植水平和持續(xù)時間。將生活方式干預(yù)與FMT相結(jié)合，可使患者的微生物群發(fā)生更有利的變化，并改善血脂水平和肝硬度。

現(xiàn)代菌群移植（FMT）和古代FMT之間存在明顯的方法學(xué)差異在于離心、冷凍保存和自動純化等方面。如何儲存糞菌仍然存在方法學(xué)上的挑戰(zhàn)。新鮮收集的糞便必須立即處理，不能存儲。冷凍的糞菌是用現(xiàn)代冷凍保存技術(shù)制備。有研究報(bào)道新鮮和凍存糞菌的臨床療效沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但這一發(fā)現(xiàn)主要來自于一些關(guān)于CDI診療的試驗(yàn)。在一項(xiàng)雙盲研究中，72名CDI患者腸鏡下隨機(jī)接受新鮮、冷凍或凍干的糞菌診療，改善率在接受新鮮糞菌組患者中比較高（25/25，100%），在凍干組中比較低（16/23，78%），冷凍組改善率處于兩者之間。冷凍的糞菌丟失了大量的細(xì)菌并且降低了其診療IBD的療效。這就是在我們推薦使用新鮮糞菌進(jìn)行FMT診療的原因。在其他中心同樣觀察到新鮮糞菌的高臨床療效。因此，必要時臨床診療的選擇應(yīng)考慮糞菌的保存方法。CELL一圖讀懂：菌群-腸-腦軸--上海沃本。

目前，越來越多的研究指出，腸道微生物與自閉癥密切相關(guān)。許多自閉癥患者通常伴有明顯的腹瀉或其他胃腸道癥狀，而且兒童患者往往存在多種飲食問題，表現(xiàn)為對味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感，對吃的東西極其挑剔。腸道菌群失調(diào)會影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，腸道炎癥會導(dǎo)致腸道黏膜通透性增加，病毒以及各種有害菌釋放的神經(jīng)會通過腸道迷走神經(jīng)傳入系統(tǒng)，從而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，導(dǎo)致各種行為表現(xiàn)異常。糞菌移植帶來的有益菌群可以有效地平衡腸道菌群，修復(fù)腸道通透性，減少胃腸道和各種神經(jīng)發(fā)育障礙表現(xiàn)。因此，糞菌移植和其它以腸道菌群為靶點(diǎn)的手段將可能為自閉癥患者帶來新的希望。什么人群可以進(jìn)行菌群移植？浙江醫(yī)院菌群移植療效

菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用。江蘇糞便菌群移植耗材

近20年來，全球范圍內(nèi)兒童自閉癥（ASD）患病率***升高，特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計(jì)世界范圍內(nèi)ASD患病率為1%。從2000年起，我國多個城市也對ASD的患病率做過調(diào)查，報(bào)道的患病率在0.1%~0.75%之間。腸道微生物群可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫和自主神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為，即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群，有望調(diào)節(jié)其社交行為、應(yīng)激誘導(dǎo)行為以及學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)。人體腸道內(nèi)有超過1000種細(xì)菌以及古細(xì)菌等微生物，他們共同構(gòu)成了腸道微生態(tài)，新的研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關(guān)系密切?；純旱哪c道微生態(tài)不同于健康兒童，研究表明通過重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關(guān)癥狀評分。江蘇糞便菌群移植耗材