在檢測(cè)過(guò)程中,革蘭氏陽(yáng)性桿菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭氏陰性球菌的數(shù)量變化,也能提供大量關(guān)于人體健康的信息。比如,當(dāng)革蘭氏陽(yáng)性桿菌數(shù)量增加時(shí),可能提示腸道健康出現(xiàn)問(wèn)題;而革蘭氏陰性桿菌數(shù)量增加,可能和免疫系統(tǒng)失衡有關(guān)。通過(guò)菌群檢測(cè),我們可以更好地理解人體內(nèi)的微生物菌群情況,從而指導(dǎo)人們更好地預(yù)防疾病,或者及時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)的健康問(wèn)題。未來(lái),隨著生物科技的不斷進(jìn)步,我們相信菌群檢測(cè)將會(huì)更加普及,成為一種常規(guī)的健康檢查項(xiàng)目。沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商!廣東自閉癥使用菌群移植安全性
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(1C):(1)誤吸風(fēng)險(xiǎn),如高齡、臥床、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風(fēng)險(xiǎn),如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對(duì)癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等)者,對(duì)癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,暫?;蚪K止FMT診療并對(duì)癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時(shí),立即終止FMT診療,檢測(cè)供體和受體糞便致病菌,留取血培養(yǎng)檢查,補(bǔ)液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,立即終止FMT診療,同時(shí)針對(duì)靶診療(1C)浙江自閉癥使用菌群移植安全性菌群移植選擇共識(shí)于2020年7月發(fā)表!
益生菌有助于促進(jìn)接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來(lái)源21。Bonfili等人的一項(xiàng)研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、、、、)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve、、)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠。四個(gè)月后,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,還觀察到了腸道菌群的代謝物,如可改善認(rèn)知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項(xiàng)研究報(bào)道了腸道菌群在一定程度上會(huì)通過(guò)增加特定SCFA的產(chǎn)生,來(lái)抑制Aβ可溶性聚集體形成,從而預(yù)防AD。在一項(xiàng)研究中,Kobayashi等人表明。在近期的一項(xiàng)研究中,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認(rèn)知能力。除了飲食干預(yù)和益生菌外,F(xiàn)MT是調(diào)節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對(duì)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如AD、帕金森?。≒D)和多發(fā)性硬化癥(MS)的改善~
過(guò)去,人們對(duì)于體內(nèi)菌群的認(rèn)知主要依靠簡(jiǎn)單的定性分析,比如觀察大便的形狀、顏色等。但是,這種傳統(tǒng)的方法只能粗略地了解腸道狀況,無(wú)法對(duì)菌群結(jié)構(gòu)做出精確分析。隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠通過(guò)先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù),對(duì)菌群進(jìn)行深入研究。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外研究者已經(jīng)開(kāi)發(fā)出多種針對(duì)腸道菌群的檢測(cè)方法。其中常用的有涂片法、培養(yǎng)法、分子生物學(xué)方法等。涂片法主要是通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)菌的數(shù)量、種類和分布情況;培養(yǎng)法則可以通過(guò)培養(yǎng)細(xì)菌來(lái)了解菌群的生長(zhǎng)特性;分子生物學(xué)方法則可以通過(guò)分析細(xì)菌的基因組,了解菌群的構(gòu)成和功能。沃本生物開(kāi)展腸道菌群移植項(xiàng)目合作交流會(huì)!
菌群移植移植途徑的選擇:3.盡量避免使用鼻胃管輸注菌液(2C)盡管鼻胃管輸注菌液對(duì)CDI診療也有明顯的療效,但大量糞菌液注入胃腔會(huì)增加患者的不適感,尤其是對(duì)于有胃食管反流或幽門痙攣的患者而言,更容易發(fā)生惡心嘔吐或誤吸。另外,胃酸可能使一部分功能細(xì)菌滅活,從而削弱FMT的效果。4.不推薦使用口服菌液法進(jìn)行FMT(1C)盡管有文獻(xiàn)報(bào)道,將菌液與牛奶、果汁等混合后口服,對(duì)于自閉癥等有一定療效。但極易加重患者感官與心理上的不適感,引發(fā)惡心嘔吐等反應(yīng);且部分細(xì)菌可能被胃酸滅活,故不做推薦。CELL一圖讀懂:菌群-腸-腦軸--上海沃本。湖南糞便菌群移植技術(shù)及其過(guò)程
菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。廣東自閉癥使用菌群移植安全性
國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT診療成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)[5-10]。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn);診療六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)。廣東自閉癥使用菌群移植安全性