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山西醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程

來源: 發(fā)布時間:2024-04-09

肝性腦?。℉E)是肝硬化患者的并發(fā)癥之一,是肝硬化個體發(fā)病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用的藥物,導致其腸道菌群被擾亂,使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產(chǎn)生的氨是肝性腦病的關鍵驅(qū)動因素。目前的方法為乳果糖和/或利福昔明,兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調(diào)被認為促進了肝性腦病的發(fā)展,我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉(zhuǎn)腸道生態(tài)失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。2016年報道了菌群移植在肝性腦病中的應用[9],一名57歲男性,患有1-2級肝性腦病伴有因酒精及丙肝繼發(fā)的肝硬化,進行了5次菌群移植。隨后,患者客觀方面的評價包括反應時間、Stroop測試、血清氨水平以及生活質(zhì)量都有提升。主觀上患者報告改善食欲,提高警覺性和整體健康。隨著進一步的菌群移植,該患者在警覺性、注意力集中度,遵循規(guī)則以及睡眠周期方面持續(xù)改善??陀^指標上患者在第四周ICT及Stroop測試分值正常,但是在第14周回到基線水平。菌群移植是個怎么個過程?山西醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程

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Fischer等人報道了(Fischeretal,2015)29例高結(jié)腸切除風險的嚴重復雜性CDI患者接受FMT聯(lián)合萬古霉素診療的研究,62%的患者接受單次FMT診療,38%的患者接受多次FMT診療(31%的患者接受了兩次FMT,7%的患者接受了三次FMTs)。結(jié)果顯示FMT和后續(xù)的萬古霉素診療提高了特定患者的改善率。He等人近期報道在FMT后三個月接受第二次新鮮FMT,是一種安全有效的維持克羅恩病患者長期臨床緩解的診療方法(Heetal.,2017a,b)。在該研究中FMT流程依照“1小時FMT方案”執(zhí)行,建議所有患者在接受第1次FMT診療后,每三個月重復接受一次FMT診療。湖南腸道菌群移植收費碼上海沃本服務好,療效佳,菌群移植靠譜!

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現(xiàn)在越來越多的研究指出,腸道微生物與自閉癥關系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸(GI)癥狀,如腹瀉等,且兒童患者往往存在多種飲食問題,表現(xiàn)為對味道、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感,對吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴重程度明確相關!研究認為腸道各種菌群失調(diào),會影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,腸道炎癥導致腸道黏膜通透性,增加病毒及各有害菌釋放的神經(jīng)物質(zhì)通過,腸道迷走神經(jīng)傳入神經(jīng)系統(tǒng),抑制了神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而引起了自閉癥的各種行為表現(xiàn)。而菌群移植在自閉癥中的應用和效果得到越來越多的臨床醫(yī)生和患者的認可。

國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。上海沃本招募菌群移植的供體。

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糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,目的是恢復患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源,F(xiàn)MT 可分為同種異體 FMT(來自健康供體的糞便)和自體 FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體 FMT 是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備:粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化,這些方法可以縮短處理時間,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進入消化道下段。上海沃本您身邊專業(yè)的菌群移植廠商。山東研究菌群移植廠家報價

菌群移植在肝臟疾病中的應用!山西醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程

為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應用,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,2021年8月27日,上海市衛(wèi)生健康委員會根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法實施細則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范(2021年版)》。該規(guī)范是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員開展菌群移植的比較低要求。規(guī)范適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病,其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺,意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟,這將更有利于菌群移植技術(shù)的深入推廣和應用,造福更多的患者。山西醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程