微生物與“漸凍癥”之間存在聯(lián)系

2014年風(fēng)靡全球的冰桶挑戰(zhàn)讓致命的漸凍癥（肌萎縮側(cè)索硬化癥，ALS）出現(xiàn)在人們的視野里，其發(fā)病癥狀為：肌肉逐漸不能動(dòng)彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力、肌肉震顫，慢慢會(huì)進(jìn)展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環(huán)境因素一直被認(rèn)為對(duì)“漸凍癥”進(jìn)展有一定作用。2019年英國(guó)《自然》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究，德國(guó)科學(xué)家利用小鼠數(shù)據(jù)分析和初步人體研究結(jié)果表明ALS的進(jìn)展或受到腸道微生物組的調(diào)節(jié)[1]。這是一次微生物組與該神經(jīng)退行性疾病之間有確切功能聯(lián)系的研究。研究顯示，某些細(xì)菌種類的濃度升高會(huì)加劇疾病進(jìn)展，而嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）等其它細(xì)菌的豐度則會(huì)隨疾病進(jìn)展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度，可以改善癥狀、延長(zhǎng)生存期；此外，煙酰胺可能是這一細(xì)菌的一種有益代謝物。在另一項(xiàng)人體研究（37名ALS患者和29名對(duì)照個(gè)體）中，團(tuán)隊(duì)同樣觀察到了腸道微生物組的組成會(huì)發(fā)生變化，煙酰胺水平也會(huì)下降。 腹瀉、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植。四川腸道菌群移植的費(fèi)用

常規(guī)醫(yī)療手段難以預(yù)防和阻止抗生su耐藥細(xì)菌在腸道中的定植，為日后發(fā)生耐藥細(xì)菌感ran、耐藥基因轉(zhuǎn)移留下隱患。GenomeMedicine近期發(fā)表一項(xiàng)非雙盲多中心臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)用于預(yù)防艱難梭菌感ran復(fù)發(fā)的菌群制劑RBX2660，還可以降低患者腸道中耐藥細(xì)菌、耐藥基因組載量，為預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)人群***耐藥細(xì)菌提供了參考，也是管控抗生su耐藥性傳播的新實(shí)踐，值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)，服用RBX2660后，患者菌群結(jié)構(gòu)與RBX2660的菌群結(jié)構(gòu)越接近，預(yù)防CDI的效果越好；③使用RBX2660兩個(gè)月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細(xì)菌明顯減少，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細(xì)菌***和耐藥性傳播。山西常見菌群移植費(fèi)用什么人群可以進(jìn)行菌群移植？

菌群移植在腸內(nèi)腸外疾病的診療中逐漸顯示出應(yīng)用前景，為了規(guī)范菌群移植操作，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)國(guó)際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國(guó)微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)倡議下，我們根據(jù)同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》。本共識(shí)包括移植路徑的選擇、移植途徑建立的方法學(xué)、移植途徑建立的臨床應(yīng)用和不良事件監(jiān)測(cè)四個(gè)部分。

菌群檢測(cè)的應(yīng)用范圍十分普遍。首先，它可以幫助醫(yī)生診斷腸道疾病。比如，當(dāng)患者出現(xiàn)腹瀉、炎癥性腸病等癥狀時(shí)，醫(yī)生可以通過菌群檢測(cè)了解腸道菌群的狀況，從而制定針對(duì)性的治療方案。其次，菌群檢測(cè)還能預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)。比如，有研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群與肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)展密切相關(guān)。通過對(duì)這些疾病的易感人群進(jìn)行菌群檢測(cè)，科學(xué)家們可以預(yù)測(cè)患者未來(lái)患病的風(fēng)險(xiǎn)。菌群檢測(cè)還為科學(xué)健身提供了新思路。很多研究表明，運(yùn)動(dòng)可以影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和功能，而腸道菌群又反過來(lái)影響人體的健康。通過菌群檢測(cè)，人們可以更好地了解自己的腸道健康狀況，從而制定更加適合自己的運(yùn)動(dòng)和飲食方案。上海沃本提供的菌液可改善自閉癥。

為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，2021年8月27日，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范（2021年版）》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求，適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病，其供體來(lái)源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺(tái)，意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟，確保了臨床應(yīng)用中的安全性和有效性，將更有利于菌群移植技術(shù)的推廣和應(yīng)用。菌群移植可改善自閉癥癥狀！湖南腸道菌群移植多少錢

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在健康個(gè)體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個(gè)門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對(duì)照組（年齡和性別匹配的個(gè)體）進(jìn)行比較。根據(jù)這項(xiàng)研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對(duì)豐度與AD腦脊液生物標(biāo)志物水平之間的相關(guān)性。根據(jù)B?uerl等人的說(shuō)法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細(xì)菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導(dǎo)疾病進(jìn)展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會(huì)促進(jìn)Aβ沉積，而長(zhǎng)期熱量限制可能會(huì)腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長(zhǎng)，而這些微生物與年齡相關(guān)的認(rèn)知能力下降有關(guān)~四川腸道菌群移植的費(fèi)用