Fischer等人報(bào)道了(Fischeretal,2015)29例高結(jié)腸切除風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重復(fù)雜性CDI患者接受FMT聯(lián)合萬古霉素診療的研究,62%的患者接受單次FMT診療,38%的患者接受多次FMT診療(31%的患者接受了兩次FMT,7%的患者接受了三次FMTs)。結(jié)果顯示FMT和后續(xù)的萬古霉素診療提高了特定患者的改善率。He等人近期報(bào)道在FMT后三個(gè)月接受第二次新鮮FMT,是一種安全有效的維持克羅恩病患者長(zhǎng)期臨床緩解的診療方法(Heetal.,2017a,b)。在該研究中FMT流程依照“1小時(shí)FMT方案”執(zhí)行,建議所有患者在接受第1次FMT診療后,每三個(gè)月重復(fù)接受一次FMT診療。菌群移植的臨床效果如何?--上海沃本。天津腸道菌群移植要多少錢
糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源,F(xiàn)MT可分為同種異體FMT(來自健康供體的糞便)和自體FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體FMT是常見的。糞便微生物可在實(shí)驗(yàn)室中通過四種不同的方法制備:粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化,這些方法可以縮短處理時(shí)間,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進(jìn)入消化道下段~浙江自閉癥使用菌群移植費(fèi)用上海沃本誠(chéng)招全國(guó)菌群移植代理商!
腸道外疾病患者菌群移植宜采用鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT(2C)一項(xiàng)關(guān)于肥胖和代謝綜合征的Meta分析顯示,F(xiàn)MT對(duì)肥胖和代謝綜合征的部分指標(biāo)有改善作用。其中3項(xiàng)RCT研究均采用鼻十二指腸管途徑輸注菌液。在一項(xiàng)肝性腦病的RCT研究中,保留灌腸法一次性輸注糞菌液可有效緩解肝性腦病的相關(guān)癥狀。有關(guān)腸道外疾病FMT診療缺乏高質(zhì)量的RCT研究,也未有文獻(xiàn)比較不同移植途徑之間療效的區(qū)別??紤]到患者行內(nèi)鏡的需求較腸道疾病患者低,且內(nèi)鏡操作風(fēng)險(xiǎn)更高,故宜采用相對(duì)便捷的鼻飼管、口服膠囊或灌腸方法行FMT。
雖然我們已經(jīng)可以通過多種方法對(duì)菌群進(jìn)行檢測(cè),但是這些方法仍然存在一定的局限性。比如,涂片法和培養(yǎng)法只能提供菌群的粗略信息,分子生物學(xué)方法雖然精確度高,但是操作復(fù)雜且成本較高。因此,未來研究者們將繼續(xù)探索更加實(shí)用、精確、經(jīng)濟(jì)的菌群檢測(cè)方法。同時(shí),隨著大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)的發(fā)展,對(duì)菌群數(shù)據(jù)的分析也將更加深入和精確。比如,通過對(duì)大量個(gè)體的菌群數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析,我們可以更加清楚地了解各種環(huán)境因素(如飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等)對(duì)腸道菌群的影響;通過對(duì)菌群的基因組進(jìn)行分析,我們可以了解其與人體健康的相互作用機(jī)制等等。菌群移植的臨床效果如何?
FMT在肥胖中的應(yīng)用,混合供體或優(yōu)于單供體
近日,香港中文大學(xué)的黃秀娟團(tuán)隊(duì)在《Gut》發(fā)表研究,發(fā)現(xiàn)FMT用于肥胖時(shí),多人混合的菌群效果優(yōu)于單人來源的菌群,這或與產(chǎn)丁酸菌增加有關(guān)【5】。研究招募了47名肥胖患者來進(jìn)行臨床試驗(yàn),分別有9名和38名患者接受了來自單一瘦供者(sFMT)和2-5名瘦供者(mFMT)混合的糞菌移植。
研究發(fā)現(xiàn):與sFMT受者相比,mFMT受者更能誘導(dǎo)低密度脂蛋白和總膽固醇降低以及產(chǎn)丁酸菌增加;13.2%的mFMT(應(yīng)答者)和0%的sFMT受者體重減輕≥10%,與其受體相比,應(yīng)答者多氏擬桿菌等19種細(xì)菌富集,產(chǎn)丁酸腸桿菌減少。 上海沃本服務(wù)好,療效佳,菌群移植靠譜!安徽醫(yī)院菌群移植**共識(shí)
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腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調(diào)節(jié)食欲和飽腹感、葡萄糖穩(wěn)態(tài)和脂質(zhì)代謝,在調(diào)節(jié)體重和代謝中發(fā)揮作用。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)菌群移植(FMT)成功改變了機(jī)體表型。這一證據(jù)突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對(duì)肥胖和代謝綜合征改善作用的證據(jù)有限。已有研究者評(píng)估了FMT對(duì)成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響,部分研究顯示胰島素敏感性暫時(shí)改善。也有研究報(bào)告對(duì)胰島素敏感性沒有影響,但顯示FMT后腸道菌群發(fā)生持續(xù)變化。因此,本研究評(píng)估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會(huì)幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。天津腸道菌群移植要多少錢