自從FMT技術(shù)開(kāi)展以來(lái),國(guó)內(nèi)外對(duì)其臨床實(shí)踐尚未建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的方法,導(dǎo)致各類(lèi)研究背后的臨床療效差異性較大,損害了醫(yī)生和患者對(duì)FMT診療的信心,阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)國(guó)際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國(guó)微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的倡議下,我國(guó)較早關(guān)于菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)及臨床應(yīng)用共識(shí)制定,2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》。菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立,將有力提高FMT的療效,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,進(jìn)一步推進(jìn)該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。一圖讀懂菌群移植如何發(fā)揮療效?山東腸道菌群移植耗材
精細(xì)化菌群移植的流程,包括供體的篩選,菌群的分離提取(沃本生物有自主知識(shí)產(chǎn)群的菌群分離儀,并已完成生產(chǎn)菌群的分離提取,這是菌群移植2.0時(shí)代的標(biāo)志),菌群庫(kù)的建設(shè),供受體配型(供受體配型是菌群移植3.0時(shí)代的標(biāo)志),然后是移植方式的選擇。移植途徑的建立是FMT實(shí)施的重要環(huán)節(jié),狹義的移植途徑是指將功能菌群通過(guò)某種路徑傳遞入患者腸道內(nèi),具體包括上消化道路徑與下消化道路徑;廣義的移植途徑是指為了順利將功能菌群傳遞入患者腸道、并盡可能使其有效性和安全性比較大化而采取的一系列措施,包括移植前準(zhǔn)備、移植路徑的建立和圍移植期監(jiān)測(cè)與護(hù)理。上海自體菌群移植療效菌群移植:上海沃本已經(jīng)準(zhǔn)備好了!
腸道菌群調(diào)節(jié)抑郁癥的機(jī)制有哪些?
2調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)據(jù)研究表明腸道菌群和免疫系統(tǒng)之間有相互作用來(lái)影響宿主的身體變化情況,健康的腸道菌群能維持腸道黏膜的完整性,減少炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)激,抑郁癥患者伴隨著免疫系統(tǒng)的紊亂,腸道黏膜完整性收到影響,炎癥因子分泌增加使得炎癥反應(yīng)加重。因此可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群的平衡使得抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)功能得到改善,維持腸道黏膜的完整性,減少分泌的炎癥因子,減輕炎癥反應(yīng)來(lái)緩解抑郁癥狀。
3調(diào)節(jié)腸道-腦軸的交流腸道菌群可以通過(guò)腸道-腦軸(Gut-BrainAxis)與神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行交互作用。腸道菌群代謝產(chǎn)物和信號(hào)分子能夠通過(guò)腸道-腦軸來(lái)傳遞信號(hào),以此來(lái)調(diào)節(jié)抑郁癥患者的情緒變化和認(rèn)知功能。這種相互作用可以通過(guò)多種途徑實(shí)現(xiàn)如神經(jīng)傳導(dǎo)、免疫調(diào)節(jié)和介導(dǎo)等。
20名酒精使用障礙相關(guān)肝硬化患者隨機(jī)等分為2組,分別通過(guò)灌腸進(jìn)行菌群移植或安慰劑移植。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)FMT可在短期內(nèi)(移植15天后)降低患者對(duì)酒精的渴望,改善患者的認(rèn)知功能及生活質(zhì)量,降低血液中的炎癥標(biāo)志物,并調(diào)節(jié)糞便菌群組成。Bajaj等進(jìn)行了一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)比FMT組及標(biāo)準(zhǔn)療法在復(fù)發(fā)性肝性腦病中的安全性,F(xiàn)MT組降低復(fù)發(fā)性肝性腦病患者的住院率,兩項(xiàng)腦評(píng)分的認(rèn)知結(jié)果有改善。同樣,在單盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中,他們發(fā)現(xiàn)FMT組的認(rèn)知結(jié)果有改善,而安慰劑組則沒(méi)有(p=0.02)。菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音。
研究人員將自閉癥(ASD)患者的糞便移植到無(wú)菌小鼠體內(nèi),小鼠子代出現(xiàn)了ASD癥狀,并且與接受正常人糞便的小鼠子代相比,其腸道菌群有明顯差異。近日的一項(xiàng)開(kāi)放性臨床研究調(diào)查了FMT診療ASD患者的安全性、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT診療,其胃腸道癥狀評(píng)估量表(GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS)、兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母總體印象評(píng)分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和適應(yīng)行為量表(AdaptiveBehaviorScale,VABS)都顯示出明顯改善,并且這些改善在診療后至少持續(xù)了8周,尤其是CARS的評(píng)分追蹤2年后仍能提高50%。上海沃本和全國(guó)三甲醫(yī)院簽訂菌群移植的技術(shù)服務(wù)協(xié)議。河北自閉癥使用菌群移植成功案例
菌群移植能否幫助緩解SARS-Cov2?山東腸道菌群移植耗材
菌群移植**早見(jiàn)于1700多年前東晉時(shí)期葛洪在《肘后備急方》中的記載,西方國(guó)家開(kāi)始于1958年,而今,菌群移植已被列入美國(guó)醫(yī)學(xué)指南用于難辨梭狀芽孢桿菌的改善,并入選2013年美國(guó)《時(shí)代》雜志“世界**醫(yī)學(xué)突破”、美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心“影響2017年的**醫(yī)學(xué)創(chuàng)新”。澳大利亞Dae-WookKang等人通過(guò)口服及灌腸方式將健康兒童的腸菌移植到自閉癥患兒腸道內(nèi),8周后一部分患兒的腸道及自閉癥癥狀得到明顯改善,開(kāi)啟了自閉癥改善新篇章。近期的《自然》雜志的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)孕鼠中的分節(jié)絲狀菌的存在促進(jìn)幼鼠的行為異常,這個(gè)研究再次表明了腸道細(xì)菌對(duì)大腦的影響,或許可從腸道菌群方面提取對(duì)自閉癥進(jìn)行干預(yù)。山東腸道菌群移植耗材