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江西糞便菌群移植

來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-05-10

自從FMT技術(shù)開展以來,國內(nèi)外對(duì)其臨床實(shí)踐尚未建立統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的方法,導(dǎo)致各類研究背后的臨床療效差異性較大,損害了醫(yī)生和患者對(duì)FMT診療的信心,阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)的倡議下,我國較早關(guān)于菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)及臨床應(yīng)用共識(shí)制定,2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識(shí)》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國共識(shí)》。菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立,將有力提高FMT的療效,降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,進(jìn)一步推進(jìn)該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。上海沃本為您提供關(guān)于菌群移植的臨床操作的各種問題解答。江西糞便菌群移植

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糞菌移植可促進(jìn)黑色素瘤患者對(duì)免疫診療的應(yīng)答2021年以色列團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)》上發(fā)表的報(bào)告顯示,F(xiàn)MT能在早期臨床試驗(yàn)中助力難治患者的免疫診療。試驗(yàn)中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,糞菌捐贈(zèng)者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經(jīng)過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后,臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊,隨后注射納武單抗(nivolumab),之后每兩周進(jìn)行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療,直到90天為止。結(jié)果顯示,共有3名患者對(duì)納武單抗免疫診療產(chǎn)生積極反應(yīng),其中1名患者為完全緩解,2名患者為部分緩解,3名患者無進(jìn)展生存期均超過6個(gè)月。令人驚喜的是,有2名患者的tumor在經(jīng)歷早期的變大之后,很快開始出現(xiàn)肉眼可見的萎縮。河南糞便菌群移植儀器菌群移植已有收費(fèi)碼的省份是哪些?

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肥胖是總脂肪含量過多或局部脂肪含量增多及分布異常,是由遺傳因素、環(huán)境因素、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、炎癥、腸道菌群等相互作用引起的慢性代謝性疾病。目前可用的證據(jù)表明,腸道菌群的變化參與肥胖的發(fā)病機(jī)制和肥胖相關(guān)代謝紊亂的發(fā)展,國內(nèi)外使用菌群移植(FMT)來的成功案例也屢見不鮮。2022年《菌群移植干預(yù)肥胖糖尿病共識(shí)》發(fā)布,推薦FMT用于代謝綜合征、肥胖、糖尿病患者。

FMT聯(lián)合纖維補(bǔ)充可有效重癥肥胖及代謝綜合征患者

FMT在肥胖中的應(yīng)用,混合供體或優(yōu)于單供體

菌群移植在腸內(nèi)腸外疾病的診療中逐漸顯示出應(yīng)用前景,為了規(guī)范菌群移植操作,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國國際醫(yī)療保健促進(jìn)交流會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)倡議下,我們根據(jù)同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合國內(nèi)外文獻(xiàn),制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應(yīng)用中國共識(shí)》。本共識(shí)包括移植路徑的選擇、移植途徑建立的方法學(xué)、移植途徑建立的臨床應(yīng)用和不良事件監(jiān)測四個(gè)部分。上海沃本招募菌群移植的供體。

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現(xiàn)代菌群移植(FMT)和古代FMT之間存在明顯的方法學(xué)差異在于離心、冷凍保存和自動(dòng)純化等方面。如何儲(chǔ)存糞菌仍然存在方法學(xué)上的挑戰(zhàn)。新鮮收集的糞便必須立即處理,不能存儲(chǔ)。冷凍的糞菌是用現(xiàn)代冷凍保存技術(shù)制備。有研究報(bào)道新鮮和凍存糞菌的臨床療效沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但這一發(fā)現(xiàn)主要來自于一些關(guān)于CDI診療的試驗(yàn)。在一項(xiàng)雙盲研究中,72名CDI患者腸鏡下隨機(jī)接受新鮮、冷凍或凍干的糞菌診療,改善率在接受新鮮糞菌組患者中比較高(25/25,100%),在凍干組中比較低(16/23,78%),冷凍組改善率處于兩者之間。冷凍的糞菌丟失了大量的細(xì)菌并且降低了其診療IBD的療效。這就是在我們推薦使用新鮮糞菌進(jìn)行FMT診療的原因。在其他中心同樣觀察到新鮮糞菌的高臨床療效。因此,必要時(shí)臨床診療的選擇應(yīng)考慮糞菌的保存方法。菌群移植服務(wù)就選上海沃本!山東糞便菌群移植臨床應(yīng)用

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有證據(jù)表明,腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟,從而幫助清掃病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植(FMT)可能是慢性乙型肝炎(CHB)患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報(bào)道了,慢性乙型肝炎患者(CHB)繼續(xù)抗病毒治療期間,通過胃鏡(鼻十二指腸輸注的方式)進(jìn)行FMT,每4周一次(1-7個(gè)療程),5名參與者中有4人乙肝e抗原(HbeAg)轉(zhuǎn)陰,對(duì)照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(yīng)(p=0.0002)。江西糞便菌群移植