高尿酸血癥（HUA）和痛風的發(fā)病率不斷增加，已成為一個主要的公共衛(wèi)生問題。腸道微生物群是人類腸道的定居者，與宿主有互利共生的關系，在宿主的新陳代謝和免疫調節(jié)中起著至關重要的作用。腸道微生物群的結構變化或失衡可引起代謝紊亂，參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細胞因子的釋放，這與代謝性免疫疾病HUA和痛風的發(fā)展密切相關。腸道菌群作為探討HUA和痛風發(fā)病機制的切入點，已成為新的研究熱點。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風”惡性循環(huán)

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皮膚菌群移植有望治特應性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實驗，初步驗證了該手段對治特應性皮炎（AD）安全有效；②移植來自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關；③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥；④AD患者的Rm產生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產生促進表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響。湖南供體菌群移植成功案例菌群移植的安全性與長期效果，仍需大量臨床試驗來驗證。

2015年，江蘇省在全國率先將菌群移植（FMT）納入醫(yī)療服務收費項目。隨后，通過本項目團隊的努力，山東、河北、云南、廣東等省份也將FMT納入臨床收費項目，推動了FMT在國內的發(fā)展。2020年8月20日，上海市將糞菌移植納入醫(yī)療新技術目錄，是我國早期個將FMT正式納入臨床醫(yī)療服務的直轄市。菌群移植的臨床試驗結果顯示，對于部分可不住院的患者可以通過提供腸道菌群膠囊方式為患者進行菌群移植服務，根據(jù)中華胃腸外科雜志刊登的共識提示對于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無統(tǒng)計學差異。

腸道菌群調節(jié)抑郁癥的機制有哪些？

4調節(jié)慢性炎癥據(jù)研究表明抑郁癥患者伴隨著腸道菌群的紊亂，腸道菌群紊亂會影響腸道黏膜的完整性，損害腸道黏膜，使得腸道黏膜的通透性增加，腸道菌群和炎癥因子能通過腸道黏膜而導致炎癥反應增強，加強抑郁癥狀。因此通過腸道菌群來調節(jié)腸道黏膜的完整性能減少炎癥反應，使得抑郁癥狀得到緩解。

5有益物質的產生腸道菌群代謝產物如短鏈脂肪酸（SCFAs）對抑郁癥的調節(jié)起到重要作用。SCFAs與多種途徑相互作用而影響人體的生理功能，如改善大腦的血液供應和代謝等，這些作用可以通過調節(jié)腸道菌群的代謝活性來解決。 菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關鍵。.

臨床研究發(fā)現(xiàn)，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗，且Akk菌可改善性改善酒精性肝?。ˋLD）患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究，將FMT與三個對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)菌群移植，一種新興療法，通過將健康菌群引入患者體內，重建微生物平衡。山西醫(yī)院菌群移植**共識

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那么，菌群移植的效果如何呢？研究表明，菌群移植對于解決、腹瀉等腸道問題有很好的效果。例如，一項研究對24名慢性患者進行了菌群移植解決，結果顯示，67%的患者在解決后癥狀得到明顯緩解。此外，菌群移植還可以改善腸道環(huán)境，增加腸道對營養(yǎng)物質的吸收，提高患者的整體健康水平。然而，正如任何一種解決方法一樣，菌群移植并非毫無風險。首先，傳染風險是菌群移植中可能出現(xiàn)的問題。雖然提取的糞便樣本是無菌的，但在培養(yǎng)和移植過程中可能會出現(xiàn)污染，導致患者傳染致病菌。其次，過敏風險也是不容忽視的。如果患者對移植的菌群有過敏反應，可能會導致腸道炎癥或其他不良反應。因此，在菌群移植過程中，醫(yī)生需要對患者進行充分的評估和檢查，確保其適合接受這種解決。上海供體菌群移植成功案例