菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation，F(xiàn)MT）當時被用于改善rCDI，有效率超過90%，目前已被臨床醫(yī)學(xué)指南及共識推薦用于復(fù)發(fā)性或難治性CDI，并逐漸推廣應(yīng)用于慢性constipati、腹瀉、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）和炎性腸?。↖nflammatoryboweldisease，IBD）等腸道功能性和器質(zhì)病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥、焦慮、抑郁癥和帕金森病）、代謝系統(tǒng)和tumour免疫診療等。以上疾病病因復(fù)雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限，應(yīng)用FMT技術(shù)診療卻獲得了大部分的療效認可。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上；IBD可以獲得較長時間的臨床完全緩解，特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者，F(xiàn)MT的緩解率超過60%；糞便菌群移植2年后，自閉癥癥狀減輕了近50%。FMT診療是一種創(chuàng)新的、具有明確臨床意義的診療方案，甚至被認為是新療法。菌群移植，一種新興療法，通過將健康菌群引入患者體內(nèi)，重建微生物平衡。！上海腸道菌群移植醫(yī)院

早在東晉時期，葛洪所著的《肘后備急方》中就詳述了使用糞便懸液診療危重疾病，包括：食物中毒、瘟病和傷寒等。一個腸道菌群失調(diào)的病患者，就需要健康的菌群，移植到腸道里，改變原有的狀態(tài)。利用來源于健康人糞便的菌群，重建病人的腸道微生態(tài)系統(tǒng)。“糞菌移植”目前主要針對由菌群菌群失調(diào)引發(fā)的難治類疾病。2020年初國家發(fā)布的SARS的肺炎診療方案第五版中就明確寫出了可以利用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑維持腸道微生態(tài)平衡，預(yù)防繼發(fā)細菌Infected。2020年8月中華胃腸外科雜志?？l(fā)布了我國菌群移植相關(guān)的兩篇臨床指南和共識。同年上海市生物醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會發(fā)布了2篇行業(yè)標準，推動腸道菌群移植的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。上海腹瀉使用菌群移植廠家報價研究顯示，菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力！

目前中國開展50余項（含香港6項，中國臺灣2項）菌群移植臨床研究，合計完成了總數(shù)近萬例次的移植，但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫(yī)院團隊2014-2018年的隨訪數(shù)據(jù)顯示，患者接受菌群移植診療后3個月，1年，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909），31.4%（69/220）和70.3%(953/1356)，63%（573/909），60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175)，29.9%（35/117），24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117），57.1%（28/49）；慢性腹瀉87.8%(130/148)，81.8%（81/99），78.3%（36/46）和95.9%（142/148），88.9%（88/99），82.6%（38/46）；放射性腸炎61.4%(78/127)，56.5%(48/85)，47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85)，61.9%(26/42)；腸易激綜合征53.8%(64/119)，45.0%(36/80)，40.0%(6/15)和74.8%（89/119)，71.3%(57/80)，66.7%(10/15)；自閉癥23.5%(20/85)，22.8%(13/57)，20.0%(5/25)和78.8%(67/85)，71.9%(41/57)，60.0%(15/25)；

菌群移植移植途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下，優(yōu)先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液（1A）胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對rCDI有明顯療效。留置鼻腸管便于重復(fù)輸注，同時便于給予腸內(nèi)營養(yǎng)等其他診療。由于單次FMT對CDI已可達到明顯療效，故也可胃鏡下一次性輸注菌液。2.推薦如患者無法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管，可考慮經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/空腸造瘺管（PEG/J管）輸注菌液（2C）有研究報道，使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。對于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡，但需要長期營養(yǎng)支持的患者適宜，也方便反復(fù)多次行FMT。借助菌群移植，醫(yī)生成功幫助患者重建了受損的微生物生態(tài)系統(tǒng)。

常規(guī)醫(yī)療手段難以預(yù)防和阻止抗生su耐藥細菌在腸道中的定植，為日后發(fā)生耐藥細菌感ran、耐藥基因轉(zhuǎn)移留下隱患。GenomeMedicine近期發(fā)表一項非雙盲多中心臨床試驗，發(fā)現(xiàn)用于預(yù)防艱難梭菌感ran復(fù)發(fā)的菌群制劑RBX2660，還可以降低患者腸道中耐藥細菌、耐藥基因組載量，為預(yù)防風(fēng)險人群***耐藥細菌提供了參考，也是管控抗生su耐藥性傳播的新實踐，值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)，服用RBX2660后，患者菌群結(jié)構(gòu)與RBX2660的菌群結(jié)構(gòu)越接近，預(yù)防CDI的效果越好；③使用RBX2660兩個月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細菌明顯減少，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細菌***和耐藥性傳播。探索健康新奧秘，上海沃本菌群移植，為您的腸道健康保駕護航。上海腹瀉使用菌群移植廠家報價

患者在接受菌群移植后，需要密切關(guān)注身體反應(yīng)，如有不適及時告知醫(yī)生。上海腸道菌群移植醫(yī)院

自從FMT技術(shù)開展以來，國內(nèi)外對其臨床實踐尚未建立統(tǒng)一的、標準的方法，導(dǎo)致各類研究背后的臨床療效差異性較大，損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復(fù)外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預(yù)防醫(yī)學(xué)會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下，我國較早關(guān)于菌群移植標準化方法學(xué)及臨床應(yīng)用共識制定，2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標準化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國共識》。菌群移植標準化方法學(xué)的建立，將有力提高FMT的療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，進一步推進該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用。上海腸道菌群移植醫(yī)院