菌群移植移植途徑的選擇:CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT(1A)Meta分析顯示,無論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管,還是口服膠囊行單次或多次FMT,對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡;但因糞菌膠囊研究剛剛起步,缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),且患者一次性需吞食較多膠囊,故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng);明顯低于結(jié)腸鏡FMT,但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用。此時(shí),應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,而不應(yīng)該只給予單次輸注。菌群移植,又稱糞便移植,是一種將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi)的治療方法。安徽自體菌群移植臨床應(yīng)用
曾幾何時(shí),很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的,甚至可能是可笑的。如今,人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌,以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡,但據(jù)報(bào)道,這種做法可以追溯到古代中國,當(dāng)時(shí),“黃湯”被用來改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說,可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面,“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú),因?yàn)樗麄儫o法停止上廁所,而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?!泵钣俞t(yī)療國際(MayoClinic)的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面,盡管FMT可能看起來令人不快,但這個(gè)過程實(shí)際上很簡單,而且掩飾得相當(dāng)好,因?yàn)榧S菌接受者睡著了,意識不到什么正在注入他們的身體。浙江自閉癥使用菌群移植費(fèi)用"選擇沃本,就是選擇健康——上海沃本菌群移植,重塑腸道新生態(tài)!
對于自閉癥腸道菌群失調(diào)的干預(yù),目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法改善自閉癥,已被證實(shí)有可能成為取代昂貴的外科手術(shù)和藥物的有效方法,并將為自閉癥打開新的視野。其實(shí),菌群移植安全性較高,而且并不復(fù)雜,可以選擇簡單的口服腸菌膠囊的方式,膠囊會在腸道內(nèi)融化,從而將健康人的腸道菌群移植到患兒腸道內(nèi),可以比益生菌更有效的增加腸道菌群的多樣性,同時(shí)配合益生元的使用,促進(jìn)腸道有益菌的生長和繁殖,形成微生態(tài)競爭優(yōu)勢,優(yōu)化腸道微生態(tài)平衡,從而更好地幫助有益菌在腸道內(nèi)定植,達(dá)到改善自閉癥的效果。
床研究證實(shí)FMT可以降低血尿酸、痛風(fēng)
該團(tuán)隊(duì)招募了11名急性復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者,對其進(jìn)行菌群移植。結(jié)束后的血尿酸水平降低,后1年的隨訪時(shí)間內(nèi),所有患者急性痛風(fēng)的發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均減少,其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次,經(jīng)過菌群移植后,一年隨訪期間內(nèi)無出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。研究進(jìn)一步分析了菌群移植對痛風(fēng)患者腸道屏障功能的影響。結(jié)果顯示,痛風(fēng)患者在FMT前,其腸道屏障功能指標(biāo)(血清二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)水平)均高于健康捐贈者,提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后,痛風(fēng)患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈者水平,表明其腸道屏障功能得以修復(fù)。菌群移植對痛風(fēng)患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響。 菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展,未來可能成為多種代謝性疾病的新手段。
研究人員將自閉癥(ASD)患者的糞便移植到無菌小鼠體內(nèi),小鼠子代出現(xiàn)了ASD癥狀,并且與接受正常人糞便的小鼠子代相比,其腸道菌群有明顯差異。近日的一項(xiàng)開放性臨床研究調(diào)查了FMT診療ASD患者的安全性、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT診療,其胃腸道癥狀評估量表(GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS)、兒童孤獨(dú)癥評定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母總體印象評分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和適應(yīng)行為量表(AdaptiveBehaviorScale,VABS)都顯示出明顯改善,并且這些改善在診療后至少持續(xù)了8周,尤其是CARS的評分追蹤2年后仍能提高50%。菌群移植哪家專業(yè)?上海沃本,用科技守護(hù)您的腸道微生態(tài)!浙江自閉癥使用菌群移植費(fèi)用
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菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型:自閉癥與腸道菌群紊亂有關(guān)。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治(MTT)的兩年后,其腸道癥狀得到改善,而且自閉癥癥狀的改善程度更強(qiáng);②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續(xù)到了治后兩年,包括菌群多樣性的明顯增加,以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加;③MTT對于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性;④該發(fā)現(xiàn)為將來進(jìn)行MTT與安慰劑治的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎(chǔ)~安徽自體菌群移植臨床應(yīng)用