Nature子刊：自體糞菌移植恢復(fù)AML患者的腸道菌群多樣性

①一項(xiàng)多中心單臂的II期臨床試驗(yàn)，招募25例經(jīng)過強(qiáng)度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病（AML）患者，接受自體糞菌移植（AFMT）；②強(qiáng)度化療導(dǎo)致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低，同時(shí)伴隨腸道菌群失調(diào)，微生物群落發(fā)生明顯變化，以促炎性細(xì)菌家族為主；③AFMT后，α-多樣性指數(shù)恢復(fù)到初始平均水平，相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復(fù)，試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到預(yù)先指定的終點(diǎn)；④診療過程中沒有發(fā)生嚴(yán)重性副作用事件，尤其是沒有相關(guān)的并發(fā)癥。 菌群移植技術(shù)***選擇上海沃本！江西醫(yī)院菌群移植廠家報(bào)價(jià)

Fischer等人報(bào)道了（Fischer et al，2015）29例高結(jié)腸切除風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重復(fù)雜性CDI患者接受FMT聯(lián)合萬古霉素診療的研究，62％的患者接受單次FMT診療，38％的患者接受多次FMT診療（31％的患者接受了兩次FMT，7％的患者接受了三次FMTs）。結(jié)果顯示FMT和后續(xù)的萬古霉素診療提高了特定患者的改善率。He等人近期報(bào)道在FMT后三個(gè)月接受第二次新鮮FMT，是一種安全有效的維持克羅恩病患者長(zhǎng)期臨床緩解的診療方法（He et al., 2017a，b）。在該研究中FMT流程依照“1小時(shí)FMT方案”執(zhí)行，建議所有患者在接受第1次FMT診療后，每三個(gè)月重復(fù)接受一次FMT診療。

《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國(guó)**共識(shí)》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強(qiáng)度等級(jí)判定和表示方法參考GRADE推薦與評(píng)價(jià)體系。菌群移植（FMT）移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管（PEG/J管）；下消化道路徑包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸置管、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門保留灌腸（以下簡(jiǎn)稱灌腸）。就上消化道與下消化道整體而言，現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。菌群移植的適用人群是誰？

急性髓系白血?。ˋML）經(jīng)強(qiáng)度化療聯(lián)合廣譜antibiotic，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，促進(jìn)病理狀態(tài)，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。Nature Communications近期發(fā)表的文章，報(bào)道了一項(xiàng)利用自體糞菌移植（AFMT）診療AML患者（經(jīng)過化療和antibiotic診療）的多中心單臂的II期臨床試驗(yàn)，AFMT能夠恢復(fù)病人失調(diào)的腸道菌群，說明對(duì)于接受強(qiáng)度化療和antibiotic診療的AML患者，AFMT用于恢復(fù)患者的腸道菌群是安全且有效的，在菌群豐富度和多樣性系數(shù)等指標(biāo)顯示，AFMT很好地對(duì)患者的腸道菌群進(jìn)行重建。上海沃本生物給您提供菌群移植服務(wù)。山東直腸菌群移植儀器

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患者李某，女，20歲，內(nèi)蒙古人。7年前出現(xiàn)排便次數(shù)減少，2-3日/次，有時(shí)候4-5日/次；排便費(fèi)力，腹脹明顯，夜間加重；服用瀉藥期間癥狀明顯改善，停藥后癥狀復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)；診斷為慢性頑固性astriction，輾轉(zhuǎn)內(nèi)蒙古、北京多家三甲醫(yī)院診療無效，通過鼻腸管行FMT診療2個(gè)療程和2個(gè)療程的口服膠囊鞏固診療。出院后每周隨訪1次，出院后1周排便次數(shù)明顯增加，排便費(fèi)力感明顯減輕，腹脹消失，現(xiàn)已隨訪至1年，不服用任何瀉藥情況下能完全自主排便，1-2日/次。江西醫(yī)院菌群移植廠家報(bào)價(jià)

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