對(duì)于自閉癥腸道菌群失調(diào)的干預(yù),目前采用益生菌、益生元,菌群移植等方法改善自閉癥,已被證實(shí)有可能成為取代昂貴的外科手術(shù)和藥物的有效方法,并將為自閉癥打開新的視野。其實(shí),菌群移植安全性較高,而且并不復(fù)雜,可以選擇簡(jiǎn)單的口服腸菌膠囊的方式,膠囊會(huì)在腸道內(nèi)融化,從而將健康人的腸道菌群移植到患兒腸道內(nèi),可以比益生菌更有效的增加腸道菌群的多樣性,同時(shí)配合益生元的使用,促進(jìn)腸道有益菌的生長和繁殖,形成微生態(tài)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),優(yōu)化腸道微生態(tài)平衡,從而更好地幫助有益菌在腸道內(nèi)定植,達(dá)到改善自閉癥的效果。菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用。河南小腸菌群移植費(fèi)用
人體作為一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)寄生了數(shù)以百萬億計(jì)的微生物,其中腸道菌群不僅在營養(yǎng)吸收、物質(zhì)代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用,而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。腸道菌群之所以對(duì)人體產(chǎn)生如此大的影響,其中一個(gè)重要原因是它們會(huì)產(chǎn)生豐富的代謝產(chǎn)物,進(jìn)入血液循環(huán),從而影響人體的多種生理功能和疾病的發(fā)展。同種異源造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)是一種血液療法,但是可能造成移植物抗宿主?。℅VHD)等嚴(yán)重并發(fā)癥,使該療法的應(yīng)用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,提示針對(duì)腸道菌群的干預(yù)手段,或可用于改善allo-HSCT療法的預(yù)后[1]。來自Blood上2020年發(fā)表的一項(xiàng)前瞻性觀察性研究[2],在100名接受同種異體造血干細(xì)胞移植(allo-HSCT)的患者中發(fā)現(xiàn),糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病(GvHD)的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),提示菌群移植(FMT)等菌群干預(yù)手段或可用于預(yù)防急性GvHD的發(fā)生。同年FMT成為異基因造血干細(xì)胞移植后并發(fā)癥-移植物抗宿主?。℅VHD)的潛在方法,并已納入中國急性移植物抗宿主病**共識(shí)中[3]。廣東研究菌群移植成功案例CELL一圖讀懂:菌群-腸-腦軸--上海沃本。
2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷與***的共識(shí)意見》,提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果[2]?!?020澳大利亞共識(shí):糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上,24位澳大利亞**就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識(shí),同時(shí),該份共識(shí)是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識(shí)性聲明[3]。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國**共識(shí)》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用[4]。
為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,2021年8月27日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范(2021年版)》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求,適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病,其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺(tái),意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟,確保了臨床應(yīng)用中的安全性和有效性,將更有利于菌群移植技術(shù)的推廣和應(yīng)用。腹瀉、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植。
糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發(fā)展中的作用提供了直接的證據(jù)。在這些研究中,人們通常將健康個(gè)體和患病個(gè)體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動(dòng)物體內(nèi),然后分析受體動(dòng)物的病理生理學(xué)變化。在接受糞便移植后,大多數(shù)受體動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)疾病表型,但是一些研究中使用少量的患者供體,然后通過將這些供體細(xì)菌在大量受體小鼠中復(fù)制以得出陽性結(jié)論。此外,人類腸道菌群中有相當(dāng)大比例的菌群無法在受體動(dòng)物中定殖,這表明受體嚙齒動(dòng)物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此,人類疾病引起的改變是復(fù)雜的,很難在嚙齒動(dòng)物身上完全復(fù)制。上海沃本招募菌群移植的供體。江蘇供體菌群移植成功案例
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相對(duì)于細(xì)菌對(duì)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用,細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動(dòng)力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示,丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類中的研究也表明,與健康對(duì)照組相比,NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD改善,以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點(diǎn)。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究,發(fā)現(xiàn)在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對(duì)于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。河南小腸菌群移植費(fèi)用
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