現(xiàn)代手術(shù)器械的進(jìn)步推動(dòng)外科技術(shù)進(jìn)步，以此為背景，在胃腸外科領(lǐng)域，吻合器的出現(xiàn)將消化道重建提升到一個(gè)新階段，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了組織損傷及縮短了住院時(shí)間。那么在實(shí)際臨床工作中，吻合器都有哪些類型？如何選擇吻合器？接下來(lái)作者帶你走進(jìn)胃腸外科常用吻合器的世界。吻（縫）合器的類型：吻（縫）合器種類繁多，按工作原理分為壓合式和釘合式兩種。按吻合器形狀分為直線切割縫合器、圓形切割縫合器、弧形切割縫合器等。接下來(lái)我們主要按照形狀來(lái)對(duì)胃腸外科常用到的吻（縫）合器進(jìn)行分類。管型吻合器，用于各種腔道的吻合。16省聯(lián)盟吻合器中標(biāo)

線性縫合器

原理：將組織放在釘倉(cāng)和釘砧之間，安置好定位針，根據(jù)組織厚度標(biāo)尺預(yù)定好適合的厚度，扳動(dòng)擊發(fā)手柄，縫釘驅(qū)動(dòng)器即將兩排交錯(cuò)的縫釘植入組織并彎曲成“B”形，在松開縫合器前，須沿縫合器鶚嘴邊緣，切除多余組織和預(yù)計(jì)要切除的，用碘酒消毒斷端后，松開和移去縫合器。產(chǎn)品特性：這種縫合器雖只有一種功能，但應(yīng)用較為，主要用于支氣管、食管、胃、十二指腸、腸、血管等殘端的封閉。注意事項(xiàng)：1、根據(jù)組織不同可以選用不同型號(hào)，但需注意，這類吻合器不具有切割功能。2、每次擊發(fā)前須確定定位針已正確進(jìn)入定位孔。定位針定位不正確，可能導(dǎo)致縫釘成形不完整，影響閉合效果。3、在確定擊發(fā)前，請(qǐng)勿打開保險(xiǎn)。4、擊發(fā)時(shí)，請(qǐng)將擊發(fā)把手握緊到底。擊發(fā)不完全可能導(dǎo)致縫釘成形不完整，影響閉合效果。 深圳世格賽思吻合器品牌國(guó)產(chǎn)電動(dòng)腔鏡吻合器也已經(jīng)能夠與進(jìn)口品牌共同競(jìng)爭(zhēng)。

    吻合器，這一外科手術(shù)的利器，以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和的應(yīng)用范圍，成為了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)中不可或缺的一部分。它以其高效、精細(xì)的吻合效果，為醫(yī)生和患者帶來(lái)了極大的便利。吻合器的工作原理是通過(guò)精密的機(jī)械裝置，將鈦釘或不銹鋼釘均勻地植入需要吻合的組織中，從而實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確的吻合。其操作簡(jiǎn)便易行，醫(yī)生只需簡(jiǎn)單操作即可完成手術(shù)過(guò)程。同時(shí)，吻合器還具備高度的可靠性和穩(wěn)定性，能夠確保手術(shù)過(guò)程中的安全性和可靠性。吻合器在外科手術(shù)中的應(yīng)用十分，包括胃腸外科、泌尿外科、心胸外科等多個(gè)領(lǐng)域。在胃腸外科手術(shù)中，吻合器能夠迅速完成腸道的吻合，減少術(shù)后腸道功能恢復(fù)的時(shí)間；在泌尿外科手術(shù)中，吻合器則能夠精細(xì)地吻合尿道，提高手術(shù)成功率。此外，吻合器還應(yīng)用于各種復(fù)雜的手術(shù)中，為醫(yī)生提供了更加便捷、高效的手術(shù)工具。

    中國(guó)微創(chuàng)外科手術(shù)滲透率持續(xù)增長(zhǎng)，未來(lái)腔鏡吻合器將逐步替放吻合器微創(chuàng)外科手術(shù)可廣泛應(yīng)用于各個(gè)科室，根據(jù)弗若斯特沙利文分析，中國(guó)微創(chuàng)外科手術(shù)滲透率目前仍處于較低水平，2021年為，美國(guó)同期微創(chuàng)外科手術(shù)滲透率已超50%，中國(guó)微創(chuàng)外科手術(shù)臨床未滿足需求極大。隨著醫(yī)療體制的深入和居民醫(yī)療意識(shí)的提升，臨床預(yù)后、手術(shù)精細(xì)性與安全性等問題愈發(fā)受到重視，相較于開放吻合器通過(guò)較大切口在暴露的手術(shù)環(huán)境下切割組織和，將有更多患者選擇創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快的微創(chuàng)外科手術(shù)，并應(yīng)用腔鏡吻合器。因此，腔鏡吻合器在各級(jí)醫(yī)院中的普及速度將逐步加快，使用量將逐步增加，并有望在未來(lái)替放吻合器。其中，電動(dòng)腔鏡吻合器具有穩(wěn)定性高、速度快等優(yōu)勢(shì)，能夠進(jìn)一步減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)，市場(chǎng)規(guī)模有望實(shí)現(xiàn)高速增長(zhǎng)，進(jìn)一步加速腔鏡吻合器對(duì)于開放吻合器的替代。 按吻合器形狀分為直線切割縫合器、圓形切割縫合器、弧形切割縫合器等。

    （胸腹）腔鏡吻合器：產(chǎn)品亮點(diǎn)：彎轉(zhuǎn)釘匣，狹小手術(shù)空間內(nèi)操作更靈活；等距間隙控制，確保組織遠(yuǎn)近端成釘一致；設(shè)有一次性使用的保險(xiǎn)裝置，避免已使用的釘匣二次擊發(fā)，確保手術(shù)安全；寬大的釘匣前端開口，方便組織納入；同一把器械可配合使用所有型號(hào)的釘匣，減少操作繁復(fù)；這類縫合器共有6排縫釘，釘匣中有全新刀片，在釘合的同時(shí)刀片從中間切開組織，使兩邊各3排縫釘完成縫合、止血等功能；吻合器可以360°旋轉(zhuǎn)，設(shè)計(jì)有手動(dòng)釋放鈕，采用符合人體工程力學(xué)的手柄設(shè)計(jì)，可以單手操作整個(gè)擊發(fā)過(guò)程。注意事項(xiàng)：保證吻合口無(wú)張力；保證吻合口血供；一定要根據(jù)組織厚度選擇相應(yīng)釘腿長(zhǎng)度的釘閘，在完成數(shù)排相互交錯(cuò)、均勻分布的鈦釘線中間推進(jìn)刀片切割離斷。 線性縫合器不具有切割功能。直線切割吻合器產(chǎn)品

一次性吻合器減少了器械消毒帶來(lái)的患者交叉的幾率。16省聯(lián)盟吻合器中標(biāo)

由于腔鏡吻合器需在人體內(nèi)部完成操作且手術(shù)空間狹窄，其對(duì)吻合器的安全性、穩(wěn)定性、吻合效果及可靠性需要具有更高要求，因此腔鏡吻合器結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)更復(fù)雜、研發(fā)難度更高。電動(dòng)腔鏡吻合器使用電機(jī)驅(qū)動(dòng)壓榨與擊 發(fā)，切割均勻平穩(wěn)，能夠避免忽快忽慢切割引發(fā)的組織爆破性損傷，降低人為操作的差 異與醫(yī)生手術(shù)狀態(tài)及經(jīng)驗(yàn)水平帶來(lái)的不穩(wěn)定因素，尤其在處理厚組織（包括胃、肺、直 腸等）時(shí)更具優(yōu)勢(shì)，是目前吻合器產(chǎn)品中技術(shù)水平比較高的細(xì)分品類。16省聯(lián)盟吻合器中標(biāo)