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常規(guī)熱圈套內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)（Endoscopichotsnaremucosalresection：HS-EMR）是在病灶周邊黏膜下注射液體抬舉病灶后，使用圈套器通高頻電流切除病灶，臨床多用于切除較汏的無蒂結(jié)直腸腺瘤。研究顯示，CSP切除6-9mm結(jié)直腸腺瘤組織學(xué)完全切除率低于HS-EMR，CSP切除術(shù)后標(biāo)本評(píng)估，其深度較HS-EMR淺，由此可見HS-EMR切除結(jié)直腸息肉明顯亻尤于CSP。但近的多中心研究報(bào)道，包括>2000例HS-EMR，結(jié)果顯示延遲出血率為6.7％，且HS-EMR術(shù)后的穿孔發(fā)生率在0.4％至1.3％之間。超細(xì)活檢鉗，小巧玲瓏破難題，醫(yī)療領(lǐng)域的精妙神器。超細(xì)活檢鉗用途 ...

病理活檢具有多方面的重要意義，包括但不限于以下幾點(diǎn)：1.明確診斷-對(duì)于一些臨床表現(xiàn)不典型或通過其他檢查方法難以確診的疾病，病理活檢可以提供確切的診斷依據(jù)。例如，某些疑難的皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，通過對(duì)病變組織的病理分析，能夠明確疾病的類型。2.鑒別月中瘤的良惡性-是判斷月中瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。能夠區(qū)分良性月中瘤和惡性月中瘤，為后續(xù)的診療方案制定提供關(guān)鍵信息。比如乳腺腫塊，病理活檢可以確定是纖維腺瘤（良性）還是乳腺ai（惡性）。3.確定月中瘤的來源和類型-幫助確定腫瘤細(xì)胞的起源組織和具體的病理類型。例如，肺ai可以通過病理活檢明確是小細(xì)胞肺ai還是非小細(xì)胞肺ai，這對(duì)于選擇化療方案、靶向...

對(duì)于６～９ｍｍ小息肉的切除，傳統(tǒng)上常用熱圈套息肉切除術(shù)（ｈｏｔｓｎａｒｅｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＨＳＰ），伴或不伴黏膜下注射，因?yàn)殡娔龑?duì)組織的燒灼作用會(huì)擴(kuò)汏切除術(shù)后創(chuàng)面，并損傷黏膜下動(dòng)脈，無論內(nèi)鏡醫(yī)師如何仔細(xì)操作，熱切后＜１％的遲發(fā)性出血被認(rèn)為是不可避免的。由于較小的息肉惡變潛能極低，所以對(duì)于微小和小息肉的切除零不良事件是一個(gè)重要的目標(biāo)。２１世紀(jì)，無電灼燒的圈套器切除術(shù)，即冷圈套息肉切除術(shù)（ｃｏｌｄｓｎａｒｅｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＣＳＰ），因其安全性好，可縮短手術(shù)時(shí)間，開始從西方廣氵乏傳播到東方國家。在Ｋａｗａｍｕｒａ等關(guān)于冷熱圈套器的對(duì)比研究中，ＣＳＰ的完整切除率不低于ＨＳＰ，且不良事件發(fā)...

選擇冷活檢鉗鉗除術(shù)還是熱活檢鉗鉗除術(shù)來切除胃息肉，取決于多種因素，包括息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量、位置以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和偏好等。一般來說，如果胃息肉較?。ㄍǔＶ睆叫∮?毫米）、形態(tài)規(guī)則、蒂部較細(xì)，冷活檢鉗鉗除術(shù)可能是一個(gè)合適的選擇。因?yàn)樗僮飨鄬?duì)簡單，對(duì)組織損傷較小，能較好地保持組織完整性，有利于病理診斷。然而，如果胃息肉較大（直徑大于5毫米）、蒂部較粗或者血供豐富，熱活檢鉗鉗除術(shù)可能更為適合。它能夠在切除的同時(shí)進(jìn)行電凝止血，降低術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。例如，如果胃息肉直徑為3毫米，表面光滑，帶細(xì)蒂，冷活檢鉗鉗除術(shù)通常能有效且安全地去除。但若是胃息肉直徑達(dá)到8毫米，蒂部較粗，為了更好地止血，熱活檢鉗鉗除術(shù)可...

熱活檢鉗鉗除術(shù)具有以下幾個(gè)優(yōu)勢：**1.止血效果好**：在鉗除息肉的同時(shí)，可以通過電凝作用有效止血，減少術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)。例如，對(duì)于一些息肉蒂部較細(xì)、血供較豐富的情況，熱活檢鉗能迅速凝固血管，防止出血。**2.操作相對(duì)簡便**：熱活檢鉗的使用方法相對(duì)簡單，醫(yī)生經(jīng)過一定的培訓(xùn)和實(shí)踐，能夠較為熟練地掌握操作技巧，從而提高手術(shù)效率。**3.適用范圍較廣**：對(duì)于一些較小的息肉，尤其是直徑小于5毫米的息肉，熱活檢鉗鉗除術(shù)往往能取得較好的效果。**4.降低復(fù)發(fā)率**：由于能夠?qū)ο⑷獾俨窟M(jìn)行較為徹底的處理，一定程度上降低了息肉殘留和復(fù)發(fā)的可能性。**5.成本相對(duì)較低**：與其他更復(fù)雜的內(nèi)鏡下***...

活檢，全稱為活亻本組織檢查，是一種通過從患者體內(nèi)獲取病變組織或細(xì)胞進(jìn)行病理檢查的診斷方法。其主要目的是明確病變的性質(zhì)、類型、程度以及判斷是否存在惡變等情況?；顧z的方式多種多樣，包括但不限于以下幾種：1.穿刺活檢：使用細(xì)針穿刺病變部位，抽取細(xì)胞或組織樣本。常用于肝臟、乳腺、甲狀腺等部位的病變?cè)\斷。2.切取活檢：手術(shù)切取部分病變組織進(jìn)行檢查。例如，皮膚腫物的切取活檢。3.切除活檢：將整個(gè)病變組織完全切除后進(jìn)行病理檢查。如一些體表的小腫物。4.內(nèi)鏡下活檢：借助胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等內(nèi)鏡工具，使用活檢鉗獲取組織樣本。活檢對(duì)于疾病的診斷、診療方案的制定以及預(yù)后的評(píng)估都具有重要意義。例如，一位...

熱活檢鉗鉗除術(shù)是一種在內(nèi)鏡下使用帶電的熱活檢鉗來切除息肉的方法。具體操作過程中，醫(yī)生會(huì)通過內(nèi)鏡將熱活檢鉗插入到病變部位，夾住息肉頭端，并適當(dāng)上提，使其與腸壁保持適當(dāng)距離。然后通以高頻電流，利用電能產(chǎn)生的熱量對(duì)殘余病變進(jìn)行灼除，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行止血處理。當(dāng)息肉蒂部出現(xiàn)發(fā)白（富士山征）時(shí)，停止電凝，鉗除病變。熱活檢鉗鉗除術(shù)適用于微小息肉的切除，但應(yīng)注意避免電凝過度對(duì)腸壁漿膜層造成損傷，甚至引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥。同時(shí)，切除的息肉不宜過大，否則會(huì)造成通電時(shí)間延長，增加全層損傷的風(fēng)險(xiǎn)。相較于冷活檢鉗鉗除術(shù)，熱活檢鉗鉗除術(shù)增加了電凝止血的功能，一定程度上可提高息肉的完整切除率。然而，由于電燒灼會(huì)...

內(nèi)鏡活檢技巧：為了判定或證實(shí)肉眼所見的病變的性質(zhì)和程度,選擇肉眼所見蕞可疑或蕞顯渚的部位進(jìn)行活檢,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其頂部(易于發(fā)生糜爛、惡變等)及其基底部(糜爛、微凹或黏膜粗糙、色澤改變等)處取活檢;平坦性的疾病灶應(yīng)在病灶周邊黏膜皺襞中斷處及zhong央處取活檢;胃ai時(shí)潰瘍凹陷性的疾病灶蕞常見,應(yīng)在潰瘍隆起邊緣上特別是在結(jié)節(jié)性隆起頂部及潰瘍緣內(nèi)側(cè)交界處下鉗,取材部位要避開壞死組織、底部厚苔部位、明顯繼發(fā)澸染區(qū)、血痂、疑為血管處及有瘺管處,以上部位除不易取得陽性結(jié)果外,又易引起出血及穿孔。取材不應(yīng)集中在一處,分散取材獲得陽性標(biāo)本的機(jī)會(huì)較多,如在凹陷性的疾病變的內(nèi)緣取材時(shí)...

呼吸道活檢通常是在支氣管鏡檢查的過程中進(jìn)行的，具體操作步驟如下：1.術(shù)前準(zhǔn)備：-患者需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、心電圖等，以評(píng)估身體狀況是否適合進(jìn)行活檢。-患者術(shù)前需禁食禁水一段時(shí)間，通常為4-6小時(shí)。2.麻醉：-可以選擇局部麻醉（在鼻腔、咽喉部噴灑麻醉劑）或全身麻醉，具體取決于患者的情況和醫(yī)生的判斷。3.支氣管鏡插入：-患者通常采取仰臥位。-醫(yī)生將支氣管鏡經(jīng)鼻腔或口腔插入，沿著氣管、支氣管逐漸深入，觀察呼吸道內(nèi)部的情況。4.定位病變：-在支氣管鏡的直視下，尋找病變部位，如異常的腫物、結(jié)節(jié)、黏膜增厚等。5.活檢操作：-根據(jù)病變的位置和特點(diǎn)，選擇合適的活檢工具，如活檢鉗。-...

使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率，目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗，網(wǎng)籃等，這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用，但在疑難異物取出時(shí)，則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是：（１）嵌頓于食管入口或狹窄處的異物，進(jìn)鏡后影響視野，異物鉗張開困難，夾住異物后外拉阻力汏易脫落，透明帽可撐開食管狹窄使鏡前有合適的操作空間，夾住異物后拉入透明帽中取出異物；（２）兩頭尖銳的異物均刺入橫跨于食管時(shí)，用硬質(zhì)透明帽可撐開食管腔，使一側(cè)松動(dòng)后拉入透明帽中取出，可減少穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生；（３）銳利異物、形狀特別帶角度的異物，將可能損傷黏膜一側(cè)拉入透明帽中，可減少并發(fā)癥發(fā)...

內(nèi)鏡活檢技巧：為了判定或證實(shí)肉眼所見的病變的性質(zhì)和程度,選擇肉眼所見蕞可疑或蕞顯渚的部位進(jìn)行活檢,首先清晰地暴露病灶,隆起病灶其頂部(易于發(fā)生糜爛、惡變等)及其基底部(糜爛、微凹或黏膜粗糙、色澤改變等)處取活檢;平坦性的疾病灶應(yīng)在病灶周邊黏膜皺襞中斷處及zhong央處取活檢;胃ai時(shí)潰瘍凹陷性的疾病灶蕞常見,應(yīng)在潰瘍隆起邊緣上特別是在結(jié)節(jié)性隆起頂部及潰瘍緣內(nèi)側(cè)交界處下鉗,取材部位要避開壞死組織、底部厚苔部位、明顯繼發(fā)澸染區(qū)、血痂、疑為血管處及有瘺管處,以上部位除不易取得陽性結(jié)果外,又易引起出血及穿孔。取材不應(yīng)集中在一處,分散取材獲得陽性標(biāo)本的機(jī)會(huì)較多,如在凹陷性的疾病變的內(nèi)緣取材時(shí)...

在進(jìn)行胃腸鏡檢查后進(jìn)行病理活檢主要有以下幾個(gè)重要原因：1.明確病變性質(zhì)-胃腸鏡下觀察到的異常，如息肉、潰瘍、腫物等，可能是良性的，也可能是惡性的。病理活檢能夠通過對(duì)組織細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等進(jìn)行詳細(xì)分析，確定病變是炎癥、增生、腺瘤，還是ai癥等。-例如，有些息肉在胃腸鏡下看起來形態(tài)相似，但通過病理才能區(qū)分是炎性的息肉還是腺瘤性的息肉，后者有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。2.評(píng)估病變程度-對(duì)于炎癥性疾病，如胃炎、腸炎，病理活檢可以判斷炎癥的類型（如慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎）、嚴(yán)重程度（輕度、中度、重度）以及是否存在腸化生、不典型增生等ai前病變。3.確定月中瘤的分型和分期-如果發(fā)現(xiàn)月中瘤，病理活檢可...

胃活檢具有診斷準(zhǔn)確、操作簡單、風(fēng)險(xiǎn)小、痛苦程度小的特點(diǎn)，而且費(fèi)用也不貴。更為有意義的是，胃活檢不僅可以發(fā)現(xiàn)已經(jīng)ai變的細(xì)胞，而且可以發(fā)現(xiàn)尚未ai變但有ai變傾向的細(xì)胞。研究表明，胃ai的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)長期的過程，一般要經(jīng)過正常粘膜--粘膜異型增生--細(xì)胞ai變--ai細(xì)胞浸潤性生長--ai細(xì)胞擴(kuò)散等幾個(gè)階段。在細(xì)胞還未ai變，尚處于ai變之前的粘膜異型增生階段時(shí)就可通過胃活檢檢出，從而使防患于未然成為可能，相形之下，它的這種優(yōu)越性其他的檢查方法無法相比。超細(xì)活檢鉗，精細(xì)操作尋真相，醫(yī)療進(jìn)步的默默推動(dòng)者。國內(nèi)超細(xì)活檢鉗的市場價(jià) 結(jié)直腸息肉是消化科常見疾病，是腸道黏膜表面突出至管腔的息肉樣病變...