用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部，通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處，左右反復(fù)擦拭2～3次，輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi)，送檢病原學(xué)檢測。咽拭子取樣時，病人要盡量張口，醫(yī)務(wù)人員反復(fù)觀察咽部情況后，再進行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果，細菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用***藥物前。咽拭子取樣比較好在進食前，另外取樣前要漱口，取樣和取出拭子時要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。三、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么意義？COVID-19發(fā)病后不久，可在上呼吸道檢測出***。鼻咽拭子取樣的是鼻咽部黏膜上皮細胞和內(nèi)分泌物；咽拭子取樣的口咽部黏膜上皮細胞和分泌物。分別進行***核酸檢測，若陽性是確診COVID-19的金標準之一。在診斷COVID-19的取樣方法中，相對于痰液、支氣管肺泡灌洗液、糞便核酸檢測來說，鼻拭子、咽拭子采樣更為簡便。四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19診斷上有什么區(qū)別？使用咽拭子取樣時，醫(yī)務(wù)人員直接正對病人口腔，采集過程中患者容易產(chǎn)生刺激性咳嗽和嘔吐，從而使采集者容易暴露在產(chǎn)生的帶***的氣溶膠中，被傳染的風(fēng)險較大；另外采咽拭子時患者有咳嗽和惡心反應(yīng)。武漢鼻咽拭子廠家直銷！北京核算檢測鼻咽拭子供應(yīng)商

    3咽拭子的臨床意義如在痰及咽拭子分泌物中檢測出致病菌，則視為呼吸道***?？山Y(jié)合其他檢查(X光******、B超等)診斷呼吸道***部位。呼吸道***常見細菌有：葡萄球菌屬、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等。如培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，則為肺結(jié)核。如培養(yǎng)出類酵母菌則考慮是否在***期間使用***不當(dāng)或過量，應(yīng)當(dāng)立即停止使用***，改用抗***藥物，如兩性霉素B、灰黃霉素、克霉唑等。4咽拭子采集的原理正常人咽峽部培養(yǎng)應(yīng)有口腔正常菌群，而無致病菌生長。咽部的細菌均來自外界，正常情況下不致病，但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導(dǎo)致疾病。因此，咽部拭子細菌培養(yǎng)能分離出致病菌，有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。由于呼吸和食物都通過口腔，因此口腔中會有形形**的細菌寄生。如卡它球菌、各種葡萄球菌、各種鏈球菌、類白喉桿菌、肺炎克雷伯菌及大腸桿菌等。另外還有厭氧菌，如消化球菌、擬桿菌及類酵母菌的存在。流感是通過呼吸道傳播的，咽部是此類***聚集較多的地方。咽拭子標本就是用醫(yī)用的棉簽，從人體的咽部蘸取少量分泌物，采取的樣本就是咽拭子標本。北京核算檢測鼻咽拭子供應(yīng)商二類醫(yī)療器械一次性采樣拭子注冊證生產(chǎn)廠家。

    編審**：陳美芳北京大學(xué)人民醫(yī)院***科副主任醫(yī)師鼻拭子***核酸檢測和咽拭子***核酸檢測是***肺炎（COVID-19）兩種主要的確診方法。曾有報道，COVID-19病人咽拭子***核酸檢測出現(xiàn)連續(xù)三次或三次以上陰性的情況。臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，咽拭子核酸檢測陰性的病人復(fù)查鼻拭子核酸檢測呈陽性，其原因可能是咽拭子和鼻拭子樣本不同，導(dǎo)致檢測結(jié)果存在偏差。下邊將為您解讀鼻拭子和咽拭子，以及它們在COVID-19診斷上的應(yīng)用和區(qū)別。一、什么是鼻拭子？鼻拭子也稱鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮細胞和分泌物的取樣工具。鼻拭子提取的分泌物可進行病原學(xué)檢測，如***核酸檢測、細菌培養(yǎng)等。常用于呼吸道***性疾病的診斷，如流感、化膿性鼻竇炎、鼻腔癤腫等。取樣方法為，用滅菌的鼻拭子深入到鼻腔內(nèi)，并到達鼻咽部通過旋轉(zhuǎn)或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮細胞，然后將粘有分泌物的一段放入無菌容器內(nèi)，再進行病原學(xué)檢測。二、什么是咽拭子？咽拭子是提取口咽部的黏膜細胞和分泌物的取樣工具。咽拭子提取的分泌物也可進行病原學(xué)檢測，如細菌培養(yǎng)、***核酸檢測等。常用于包括咽部病變的呼吸道***性疾病的診斷，如流感、化膿性扁桃體炎、急性細菌性咽炎等。取樣方法為。

    為提高拭子采集效率，滿足終端消費者對***產(chǎn)品的需求，康健醫(yī)療的植絨拭子應(yīng)運而生。創(chuàng)新的噴射式植入尼龍纖維技術(shù)，以比較大限度的提高采樣拭子在病人采樣時的效率，尼龍纖維垂直且均勻附著在拭子頭表面，極大增加細胞和液體樣本的收集和釋放效率。提**析敏感度，沒有標本殘留，加快標本處理的過程，ABS塑料桿獨特的可折斷設(shè)計。適用于宮頸、鼻咽、口腔咽喉和法醫(yī)采集樣本、DNA等樣本采集。直立的尼龍纖維象一把柔軟的刷子能更多的采集細胞標本。尼龍纖維間的毛細作用增強了水性樣品的載量，而且樣品都集中在拭子的表層更容易洗脫。它具有出眾的樣品收集和釋放能力，能夠?qū)ξ⒘繕颖究焖傥剑尫艜r效率高。靶細胞數(shù)量的增加有助于提高快速診斷試驗的靈敏度。因此，植絨拭子在用于鼻咽取樣、微生物采樣，尤其在DNA的集取效果方面有明顯的優(yōu)勢。嚴格的工藝條件，不含DNA酶和RNA酶，無內(nèi)***，不含細胞***劑。廣州鼻咽拭子廠家直銷！

做鼻咽拭子時的注意事項：

1、做鼻拭子采集前請不要服用。

2、做鼻拭子檢測前數(shù)小時內(nèi)，請勿用水沖洗或涂抹病灶局部

3、做鼻拭子前幾個小時不吃東西，不抽煙，不喝酒。

采樣者的注意事項：

1、采樣者站在患者一側(cè)的方位進行采樣，

2、要求患者戴口罩只露出鼻孔，如果出現(xiàn)打噴嚏反射，可以用手肘或紙巾遮擋患者，采樣者不在患者正面，暴露風(fēng)險降低。

3、患者鼻甲肥大、鼻道狹窄、鼻拭子插入感阻力時，不能自由用力，可更換單側(cè)鼻腔或直接改為咽拭子采集。

4、有鼻子過敏癥狀的人，容易誘發(fā)打噴嚏，建議進行口咽拭子的采樣。

5、戴上防護口罩/面板，在個別高度有疑問或基本確診時，咳嗽打嗝劇烈時，請更換防護服。

6、取樣結(jié)束后，更換手套，手部衛(wèi)生消毒，在患者接觸過的地方噴灑消毒液。

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鼻咽拭子采樣時拭子的方向必須與上顎平行，拭子的前端必須朝向耳垂方向而不是頭頂方向。 如果拭子通過鼻道時有阻力，則需要使拭子后退，改變角度重新進入。

臨床采集標本時，大多數(shù)初學(xué)者將咽拭子前端朝向頭頂方向，細菌病毒多寄生于鼻咽底部，因此陽性率明顯降低。

鼻咽拭子進入鼻腔的深度相當(dāng)于鼻尖到耳垂的距離，在實際操作中，咽拭子的前端朝向頭頂位置時，咽拭子進入鼻腔的深度明顯不足。

鼻咽拭子在進入耳垂方向的過程中遇到阻力時，需要調(diào)整方向，使其稍微旋轉(zhuǎn)一下，使其進入鼻腔內(nèi)，以免強行插入，或者對受試者的鼻腔造成損傷。 停止前進，進行采樣，直到到達鼻咽底部感覺撞到了墻壁。 拭子的插入深度應(yīng)該等于鼻孔到耳朵外開口的距離。 碰壁表明鼻咽拭子到達鼻咽底部，到達鼻咽底部后，應(yīng)放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒，使拭子充分接觸鼻咽底部分泌物，吸附更多病原體。

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