瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖,有時需與其他參數(shù),如心率、血壓、脈搏容積曲線(Pleth)、體溫、PaCO2、PaO2或SaO2、氣道壓力、CVP、酸堿度等一起,綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷。尤其對麻醉狀態(tài)下或ICU的病人采用多參數(shù)監(jiān)測,有利于對病情的正確判斷。常用及直觀的綜合參數(shù)是心電圖、末梢脈搏容積圖、血壓、二氧化碳曲線。出現(xiàn)心率增快,血壓增高,Pleth波幅高低不一和ETCO2升高時:可能①用過較大劑量的腎上腺素類藥物(如局麻時);②嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)過程;③疼痛的刺激,可能是追加藥物物的指征;④麻醉后初醒的病人。呼末二氧化碳檢測儀普遍應(yīng)用于急救給藥和急救轉(zhuǎn)運環(huán)境下。河北EtCO2監(jiān)測用二氧化碳監(jiān)測儀品牌推薦
便攜式呼末二氧化碳檢測儀常見曲線解釋:箭毒樣殘余作用:多見于病人的自主呼吸與呼吸機對抗的初期;肋間肌和膈肌運動失調(diào);頸神經(jīng)有損害者。主要特點為ETCO2略高、峰相的右1/3處出現(xiàn)裂口、其深度與肌肉麻痹程度呈反比。如為麻醉恢復(fù)期或呼吸支持診療的病人,須等待裂口消失后才能拔除氣管插管,因為它提示有通氣障礙存在。心源性振動波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機頻率太慢,因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,ETCO2可略高。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥后的恢復(fù)期中,自主呼吸頻率低,峰相呈不連貫狀,有如冰山消融,ETCO2值高于正常。浙江高精度呼末二氧化碳檢測儀品牌推薦呼末二氧化碳檢測儀無需預(yù)熱。
Masimo呼末二氧化碳檢測儀曲線圖釋義:ECG圖形突然消失,Pleth變?yōu)橹本€,血壓迅速跌至零,但ETCO2曲線正常。這是監(jiān)測儀器的故障,病人多無危險。ECG正常,Pleth正常,血壓正常,ETCO2曲線迅速下降。發(fā)生上述情況,應(yīng)立即檢查病人的通氣回路或氣管導(dǎo)管是否發(fā)生脫落或泄漏,經(jīng)證實無誤后,再探清監(jiān)測裝置是否發(fā)生故障,有可能為ETCO2監(jiān)測儀的故障(線路接觸不良,傳感器需重新校正等)。ETCO2曲線監(jiān)測直觀快捷,不僅是肺通氣效率的指標(biāo),亦可為循環(huán)功能及為兩者間的關(guān)系提供參考。已成為麻醉手術(shù)病人和重癥病人重要監(jiān)測指標(biāo)之一,一些國家的衛(wèi)生部門把這項監(jiān)測技術(shù)列為開展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。
便攜式呼末二氧化碳檢測儀常見曲線解釋:呼氣末二氧化碳過高:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。常有以下四種情形出現(xiàn),曲線圖形各異。①特點是呼吸頻率和峰相正常,但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人,其預(yù)定的呼吸頻率可正常,但分鐘通氣量太低,或由于病情發(fā)生變化,如惡性高熱時增加CO2的產(chǎn)生等。②呼吸緩,峰相長,ETCO2高于正常。見于:顱內(nèi)壓增高,麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶、芬太尼等對呼吸的抑制;呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時。EMMA二氧化碳監(jiān)測儀用于監(jiān)測呼氣末二氧化碳(EtCO2)和呼吸頻率(PR)。
呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo)。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。完成氣管插管以后,使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的選擇方法,優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4~6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工呼吸可能將呼出氣吹入患者胃內(nèi),或者患者短時間內(nèi)服用了含碳酸鹽的藥物或食物,可導(dǎo)致采樣前幾次通氣出現(xiàn)二氧化碳波形或者顯色法檢測裝置出現(xiàn)假陽性。但上述情況經(jīng)幾次通氣后呼出氣二氧化碳水平即降至大氣水平,因此使用連續(xù)監(jiān)測裝置可鑒別。主流型和旁流型儀器均適用確定人工氣道位置。對于心肺復(fù)蘇患者,出現(xiàn)連續(xù)穩(wěn)定的ETCO2波形可確定氣管插管在氣道內(nèi)。沒有出現(xiàn)波形則不能確定氣管插管是在氣道內(nèi)還是在食道內(nèi)。需要采用其他方法確定管路位置。呼末二氧化碳檢測儀的特點是主機、顯示屏、電源一體化。浙江高精度呼末二氧化碳檢測儀品牌推薦
呼末二氧化碳檢測儀工作溫度范圍:-5到50攝氏度。河北EtCO2監(jiān)測用二氧化碳監(jiān)測儀品牌推薦
為什么術(shù)中監(jiān)測呼末CO2很重要?1.識別肺動脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時PETCO2突然降低,與低血壓不同,后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機和呼吸機器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時,整個呼吸過程均有CO2的存在,PETCO2升高,麻醉機或呼吸器銜接脫落,PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看?A.基線:吸氣基線,應(yīng)處于零位,呼氣的開始部分為氣道內(nèi)死腔氣,基本上不含CO2。B.呼氣上升支,較陡直,為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度。河北EtCO2監(jiān)測用二氧化碳監(jiān)測儀品牌推薦
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